- Afección cutánea crónica: La psoriasis es un problema persistente de la piel con episodios recurrentes.
- Vínculo con el sistema inmunitario: Es una afección autoinmune arraigada en el funcionamiento de las defensas de su cuerpo.
- Síntomas variados: Desde problemas en el cuero cabelludo hasta cambios en las uñas y dolor en las articulaciones, la psoriasis se manifiesta de manera diferente.
- Múltiples tipos: En placas, guttata, pustulosa y más: cada tipo tiene características distintas.
- Opciones de tratamiento: Cremas tópicas, terapia de luz y medicamentos sistémicos se encuentran entre los tratamientos disponibles.
La psoriasis es una afección cutánea crónica que se caracteriza por recaídas y comparte similitudes con la dermatitis seborreica. Considerada una afección influenciada genéticamente, su inicio y brotes a menudo están relacionados con factores ambientales e inmunológicos [1].
Al igual que la dermatitis seborreica, la psoriasis está muy extendida y afecta a un estimado del 2-3% de la población mundial [2]. Entre las personas con psoriasis, aproximadamente el 25% experimenta síntomas de moderados a graves [3].
La psoriasis puede aparecer en áreas localizadas, como el cuero cabelludo, o extenderse por porciones más grandes del cuerpo. Las áreas comúnmente afectadas incluyen el cuero cabelludo, las puntas de los dedos de manos y pies, las palmas, las plantas, el ombligo, las nalgas, debajo de los senos, los genitales, los codos, las rodillas, las espinillas y la parte baja de la espalda [4]. La psoriasis del cuero cabelludo es particularmente frecuente y afecta al 75-90% de los pacientes con psoriasis [5].
Comprensión de la psoriasis
La psoriasis es fundamentalmente una enfermedad de la piel relacionada con el sistema inmunitario, conectada a irregularidades en la función inmunitaria [6, 7, 8]. La probabilidad de desarrollar psoriasis también aumenta a medida que envejecemos [9].
Muchos síntomas se superponen con la dermatitis seborreica:
- Parches de inflamación de la piel
- Escamas plateadas
- Piel seca y agrietada
- Sensaciones de picazón, ardor u hormigueo
Sin embargo, la psoriasis implica de manera única una diferenciación epidérmica anormal e hiperproliferación de células de la piel.
Las células cutáneas sanas tardan normalmente unos 48 días en madurar y llegar a la superficie. En la psoriasis, este proceso se acelera drásticamente a solo 6-8 días [10]. Esta rápida renovación conduce a la acumulación de células cutáneas en la superficie, formando placas.
Además de las placas, la picazón es un sello distintivo de la psoriasis. De hecho, el término «psoriasis» proviene de la palabra griega «psora», que significa picazón.
Disfunción del sistema inmunitario e inflamación
La teoría predominante sugiere que los síntomas de la psoriasis surgen de una comunicación defectuosa entre los sistemas inmunitarios innato y adaptativo [2].
Las investigaciones indican que las células T hiperactivas en la piel desencadenan inflamación, reclutan más células inflamatorias y aceleran la división de las células cutáneas. Esta combinación de eventos culmina en los síntomas característicos de la psoriasis.
Algunos investigadores incluso proponen considerar la psoriasis no solo como una afección de la piel, sino como un trastorno inflamatorio sistémico que afecta a todo el cuerpo [2, 11, 12].
Problemas de salud asociados
Si bien el malestar físico de la psoriasis, como la picazón y el ardor, es significativo, muchas personas encuentran que el impacto psicológico es aún más desafiante. La naturaleza visible de la psoriasis puede provocar reacciones negativas de los demás y sentimientos de vergüenza, lo que afecta profundamente las interacciones sociales y potencialmente causa aislamiento social y depresión.
Los estudios que comparan la calidad de vida entre afecciones crónicas, incluido el cáncer, revelan que solo la depresión y la enfermedad pulmonar crónica impactan la calidad de vida de manera más negativa que la psoriasis [13].
Además, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares son más comunes en personas con psoriasis, lo que se suma a la carga general de salud [14, 15]. Es crucial que las personas con psoriasis sean conscientes de estos posibles vínculos y gestionen proactivamente estos aspectos para prevenir complicaciones de salud más amplias.
Más allá de la depresión, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares, la psoriasis se ha relacionado con varias otras afecciones [11, 16]:
- Ansiedad
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico
- Enfermedad de Crohn
- Linfoma
Tipos de psoriasis
La psoriasis se presenta en varias formas, y estos tipos a veces pueden superponerse, lo que hace que un diagnóstico preciso sea esencial para una planificación eficaz del tratamiento. Si bien el examen visual es un punto de partida, las biopsias de piel pueden ofrecer un diagnóstico más preciso.
Psoriasis en placas (psoriasis vulgar)
La psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgar, es el tipo más frecuente y representa aproximadamente el 90% de todos los casos.
Se caracteriza por la producción excesiva de células cutáneas, lo que lleva a su acumulación en la superficie de la piel. Esto da como resultado parches elevados de piel muerta, conocidos como placas.
Los síntomas clave incluyen inflamación, escamas en la piel (que varían en tamaño y distribución) y picazón.
Si bien normalmente no pone en peligro la vida, la psoriasis en placas extensa que cubre grandes áreas puede volverse peligrosa debido a la pérdida excesiva de humedad. Sin embargo, las situaciones que ponen en peligro la vida están más a menudo relacionadas con los efectos secundarios de los medicamentos sistémicos utilizados para el tratamiento [17].
Psoriasis en placas = Psoriasis vulgar
La psoriasis en placas también se conoce como psoriasis vulgar.
Psoriasis inversa/flexural
La psoriasis inversa o flexural es un subtipo de psoriasis en placas que se desarrolla en los pliegues de la piel y áreas de fricción, como las axilas, debajo de los senos y entre las nalgas.
Las escamas son menos comunes en este tipo debido a que la humedad y la fricción en estas áreas dificultan su formación. En cambio, el enrojecimiento y la inflamación son más prominentes.
Psoriasis del cuero cabelludo
La psoriasis del cuero cabelludo es esencialmente psoriasis en placas que afecta el cuero cabelludo.
Se distingue por placas más gruesas y densas en comparación con las de otras áreas del cuerpo. Las escamas a menudo se adhieren a los tallos del cabello, lo que provoca una caída notable, incluso sin rascarse.
La caída del cabello (alopecia) puede ocurrir si las placas se acumulan y dañan los folículos pilosos [18]. Afortunadamente, la caída del cabello suele ser temporal.
Casos graves de psoriasis del cuero cabelludo
La psoriasis grave del cuero cabelludo con escamas muy gruesas y densas puede diagnosticarse como pitiriasis amiantácea [19].
Psoriasis eritrodérmica
La psoriasis eritrodérmica es una forma agresiva en la que la inflamación afecta a la mayor parte de la superficie de la piel. A menudo surge de un empeoramiento repentino de la psoriasis en placas existente, a veces provocado por la interrupción abrupta de los tratamientos sistémicos [20, 21]. Esta es una forma grave pero menos común de psoriasis.
Psoriasis ungueal
La psoriasis ungueal afecta las uñas de las manos y los pies, causando:
- Hoyuelos (pequeñas depresiones) en la superficie de la uña
- Parches amarillentos o marrones debajo de las uñas
- Engrosamiento de la piel debajo de las uñas
En casos graves, las uñas pueden engrosarse, desmoronarse e incluso desprenderse, causando un deterioro significativo.
Aproximadamente la mitad de las personas con psoriasis en placas experimentarán psoriasis ungueal en algún momento [22]. La psoriasis ungueal rara vez ocurre sin antecedentes de otras formas de psoriasis.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica está relacionada con la psoriasis, pero afecta principalmente la inflamación de las articulaciones y los problemas del tejido conectivo. No es una afección de la piel, pero está fuertemente vinculada a la psoriasis.
Puede afectar cualquier articulación, pero los dedos de manos y pies son los más comúnmente involucrados [23].
Si bien afecta solo a un pequeño porcentaje de la población general (0,3-3%), el riesgo es mucho mayor para las personas con psoriasis (10-15%) [24, 25].
Los síntomas varían de leves a graves, lo que afecta significativamente la calidad de vida en algunas personas [24].
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata se caracteriza por pequeñas manchas escamosas en forma de lágrima que aparecen en todo el cuerpo. A veces, puede limitarse a ciertas áreas.
Las lesiones suelen concentrarse en el torso, los muslos y la parte superior de los brazos. El cuero cabelludo, la cara y las orejas también pueden verse afectados, aunque las lesiones allí suelen ser menos graves [26].
A menudo, la psoriasis guttata es provocada por infecciones estreptocócicas, como la faringitis estreptocócica, y a veces puede resolverse por sí sola [27, 28].
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa se distingue por pústulas (ampollas) llenas de pus blanco. A menudo tiene un inicio rápido, con pústulas que aparecen en cuestión de horas durante los brotes.
Curiosamente, algunos casos están relacionados con medicamentos con factor de necrosis tumoral y el uso sistémico de esteroides (corticosteroides), tratamientos que normalmente se usan para la psoriasis menos grave [29, 30, 31].
Subtipos de psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa tiene subtipos adicionales basados en criterios específicos como la superposición con la psoriasis vulgar, la ubicación de las pústulas y la producción de pus, pero estos están más allá de esta discusión.
Sebopsoriasis
La sebopsoriasis no es un tipo de psoriasis distinto, sino que describe la coexistencia de psoriasis y dermatitis seborreica. Afecta principalmente a las áreas ricas en sebo comunes en la dermatitis seborreica.
Desencadenantes y factores de riesgo comunes de la psoriasis
Muchos factores pueden desencadenar brotes de psoriasis o aumentar el riesgo de desarrollar la afección. Comprenderlos puede ayudar en el manejo y la prevención.
Estrés emocional
El estrés y la depresión son desencadenantes bien conocidos de diversas afecciones de la piel, como el acné, la alopecia, la dermatitis atópica, la dermatitis seborreica, la rosácea y la psoriasis [32, 33, 34].
En la psoriasis, el estrés emocional parece ser un factor particularmente significativo [35, 36]. Algunas investigaciones incluso sugieren que el estrés puede desempeñar un papel crucial en el inicio inicial de la psoriasis en individuos susceptibles [32].
Lesión cutánea (fenómeno de Koebner)
Si bien el daño cutáneo puede no causar directamente psoriasis, la piel lesionada se vuelve más vulnerable a desarrollar síntomas de psoriasis en individuos predispuestos [37, 38].
Fenómeno de Koebner
La lesión cutánea como desencadenante de la psoriasis se conoce como fenómeno de Koebner, también visto en otras afecciones de la piel.
Las lesiones cutáneas comunes incluyen:
- Rascarse
- Tatuajes
- Perforaciones
- Quemaduras solares
- Irritantes químicos
- Quemaduras
- Traumatismos
Considerando todos los factores
Los entornos de trabajo con irritantes en el aire, como peluquerías, talleres y fábricas, pueden causar daño cutáneo continuo y aumentar el riesgo de psoriasis.
Infecciones sistémicas
Similar a la dermatitis seborreica, la infección por VIH aumenta la probabilidad de desarrollar psoriasis [39]. El VIH en sí mismo no causa psoriasis, pero aumenta el riesgo en aquellos que ya son susceptibles [39].
Se cree que la actividad anormal de las células T y la función inmunitaria alterada son factores subyacentes [40, 41].
Medicamentos
Ciertos medicamentos pueden desencadenar o empeorar la psoriasis. Ser consciente de estos culpables puede ayudar en el manejo de la medicación.
Betabloqueantes
Los betabloqueantes, utilizados para afecciones cardíacas, hipertiroidismo, ansiedad y glaucoma, se han relacionado con la psoriasis en algunos casos, particularmente el propranolol [42, 43].
Sin embargo, algunos estudios disputan este vínculo, sugiriendo que los problemas de la piel podrían ser afecciones dermatológicas similares pero diferentes [44] o no encontrando asociación [45].
En cualquier caso, puede valer la pena considerar los betabloqueantes como un posible desencadenante. La interrupción ha llevado a la desaparición de los síntomas en algunos casos en cuestión de semanas [46].
Litio
El litio, utilizado para la depresión y los trastornos mentales, puede desencadenar o empeorar la psoriasis en algunas personas [47]. Si bien el riesgo de que el litio cause psoriasis es relativamente bajo, su impacto en la psoriasis existente puede ser significativo.
Los síntomas pueden aparecer de 20 a 48 semanas después de comenzar con el litio, lo que podría enmascarar la conexión.
Antipalúdicos
Se ha informado que los medicamentos antipalúdicos, también utilizados para la artritis psoriásica y el lupus, empeoran la psoriasis existente en algunos casos [id=»114043006,3346150″].
Corticosteroides
Los corticosteroides, aunque eficaces para muchos trastornos de la piel, incluida la psoriasis, pueden causar brotes de rebote si se interrumpe abruptamente el uso a largo plazo, lo que podría empeorar los síntomas de la psoriasis [49]. El uso a largo plazo también conlleva riesgos de diversos efectos secundarios [50, 51].
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los AINE, comúnmente recetados para el dolor y la inflamación, se han relacionado con el empeoramiento de los síntomas de la psoriasis en algunas personas [], a menudo sin que la gente se dé cuenta de la conexión [48].
Problemas intestinales
Los problemas digestivos acompañan con frecuencia a la psoriasis, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la enfermedad celíaca [52, 53].
Ejemplos de problemas intestinales en pacientes con psoriasis incluyen:
- Cambios inflamatorios en el colon [54]
- Microbiota intestinal alterada y diversidad bacteriana reducida [55]
- Mayor permeabilidad intestinal («intestino permeable») [56]
Si bien la relación causal no está clara, las irregularidades compartidas del sistema inmunitario probablemente juegan un papel, y comprenderlas puede conducir a nuevos tratamientos.
Dieta
Los pacientes con psoriasis a menudo tienen dietas bajas en frutas, verduras y fibra, y altas en carbohidratos refinados y grasas no saludables [57].
Las anomalías lipídicas y las dietas ricas en ácidos grasos omega-6 proinflamatorios también son sospechosos de contribuir a la gravedad de la psoriasis [58, 59].
Hábitos de estilo de vida
Fumar y el consumo de alcohol pueden aumentar el riesgo de psoriasis [60, 61]. Si bien existen algunos datos contradictorios, generalmente se cree que reducir estos hábitos mejora la psoriasis.
Abuso de alcohol
La evidencia que vincula el alcohol con la psoriasis es más sólida para [62, 63]:
- Consumo de alcohol de moderado a alto
- Hombres más que mujeres
Sin embargo, como el consumo de alcohol puede ser una respuesta al estrés, algunos argumentan que puede ser una consecuencia de vivir con el estrés relacionado con la psoriasis [64, 65].
En cualquier caso, el consumo excesivo de alcohol empeora los síntomas de la psoriasis [66], y la abstinencia se ha relacionado con la remisión en algunos casos [67].
Los impactos negativos del alcohol en la función inmunitaria, la inflamación, la función hepática y la actividad de las células T son posibles mecanismos para empeorar la psoriasis [68, 69, 70, 71].
Fumar
Los fumadores son significativamente más frecuentes entre las personas que padecen psoriasis que la población general, incluso considerando aquellos que comenzaron a fumar después del inicio de la psoriasis [72].
Un estudio sugirió que fumar podría desencadenar hasta el 25% de los casos de psoriasis [73], aunque esto se publicó en 1993 cuando las tasas de tabaquismo eran más altas.
Dejar de fumar después de que se desarrolla la psoriasis no parece mejorar los síntomas [74].
La superposición entre fumar y otros hábitos no saludables complica el aislamiento del tabaquismo como un factor único [75, 76].
Los posibles mecanismos para la influencia del tabaquismo en la psoriasis incluyen el efecto de la nicotina en la diferenciación de las células cutáneas [77] y el daño oxidativo [78, 79].
Factores estacionales
Similar a la dermatitis seborreica, la psoriasis y la artritis psoriásica a menudo empeoran en invierno y mejoran en verano [80], posiblemente debido a la reducción de la exposición a los rayos UV y los niveles más bajos de vitamina D.
Estrategias de tratamiento de la psoriasis
Los tratamientos para la psoriasis tienen como objetivo principal controlar los síntomas actuando sobre:
- Modulación inmunitaria
- Normalización de la diferenciación de las células cutáneas (queratinocitos)
Los tratamientos inmunomoduladores a menudo también mejoran indirectamente la diferenciación de las células cutáneas, lo que conduce a un alivio más significativo pero potencialmente con mayores riesgos de efectos secundarios.
Los casos leves pueden responder a tratamientos centrados únicamente en la normalización de la diferenciación de las células cutáneas.
Tratamientos tópicos
Los corticosteroides y los derivados de la vitamina D son tratamientos tópicos establecidos para la psoriasis moderada [2], a menudo utilizados en combinación para una mayor eficacia [81].
La combinación de tratamientos puede mejorar la eficacia y reducir los efectos secundarios al reducir la concentración de los agentes individuales.
Las terapias tópicas suelen mostrar mejoras iniciales en 2-3 semanas, comenzando con la eliminación de escamas, seguida de la resolución de placas y la reducción gradual de la inflamación durante 6-8 semanas.
Sin embargo, los posibles efectos secundarios y el esfuerzo de la aplicación constante siguen siendo desafíos con los tratamientos tópicos.
Una breve descripción general de los tratamientos tópicos comunes:
Corticosteroides (tópicos)
Los corticosteroides tópicos son el medicamento más recetado para la psoriasis en placas [].
Suprimen la respuesta inmunitaria local, reducen la inflamación y normalizan la renovación de las células cutáneas [82, 83].
La potencia varía entre los corticosteroides, siendo las opciones más fuertes más efectivas pero conllevando un mayor riesgo de efectos secundarios [84].
El uso a largo plazo puede provocar adelgazamiento de la piel (atrofia), arañas vasculares, estrías y otros problemas de la piel [85, 86]. Los riesgos a largo plazo necesitan una cuidadosa consideración para afecciones crónicas como la psoriasis.
Derivados de la vitamina D (tópicos)
Los derivados de la vitamina D como el calcipotrieno, el calcipotriol y el calcitriol son muy eficaces, a menudo superiores al alquitrán de hulla, la hidrocortisona, la antralina y el valerato de betametasona [84, 87].
Se unen a los receptores de vitamina D en las células cutáneas, regulando la renovación celular, reduciendo la inflamación e inhibiendo la actividad de las células T [88, 89, 90, 91].
Generalmente tienen un buen perfil de seguridad con menos efectos adversos informados en comparación con los corticosteroides [92, 93, 94, 95].
Alquitrán de hulla (tópico)
El alquitrán de hulla es uno de los tratamientos más antiguos para la psoriasis, también utilizado para otras afecciones de la piel como la dermatitis seborreica [96].
Su seguridad y eficacia establecidas en la psoriasis moderada lo hacen adecuado para el uso a largo plazo [97, 98]. Sin embargo, su naturaleza desordenada, olor, desafíos de aplicación y eficacia limitada en casos graves hacen que muchos busquen alternativas [99, 100].
Los beneficios del alquitrán de hulla pueden provenir de la supresión de la síntesis de ADN, la reducción de la queratinización [101] y sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas [102].
Antralina (tópica)
La antralina es un medicamento sintético que inhibe el crecimiento celular y reduce la formación de queratinocitos [103].
Es tan eficaz como los corticosteroides potentes, pero su uso está limitado por la irritación y la tinción de la piel [104].
Tazaroteno (tópico)
El tazaroteno, un retinoide sintético, reduce la inflamación y la producción de células epidérmicas [].
Eficaz para la psoriasis, su eficacia se puede mejorar cuando se combina con corticosteroides [105, 106]. La irritación de la piel puede limitar su uso, similar a la antralina.
Ácido salicílico (tópico)
El ácido salicílico, de la corteza de sauce, promueve la descamación de la capa externa de la piel, mejorando la apariencia de la piel [107, 108]. También tiene propiedades antimicrobianas, antifúngicas y puede reducir el pH de la piel [109].
El ácido salicílico solo suele ser insuficiente para el tratamiento de la psoriasis y a menudo se combina con corticosteroides o dipropionato de betametasona [110]. Puede mejorar la penetración de otros ingredientes activos, mejorando los resultados del tratamiento.
Fototerapia (terapia de luz)
La exposición controlada a la luz ultravioleta es un tratamiento probado para la psoriasis. La fototerapia UVB de banda estrecha y UVB de banda ancha son eficaces [111].
Las altas tasas de eliminación, incluso en casos graves, hacen de la fototerapia una opción valiosa para el manejo a largo plazo. Sin embargo, existen consideraciones de seguridad.
Si bien algunos estudios sugieren un mayor riesgo de cáncer de piel con el tratamiento PUVA a largo plazo [112, 113], un estudio de 25 años de UVB de banda ancha y alquitrán de hulla (que aumenta la sensibilidad a los rayos UV) no encontró tal vínculo [114].
Generalmente se sabe que la exposición excesiva a los rayos UV aumenta el riesgo de cáncer de piel [115].
Combinar o rotar la fototerapia con tratamientos tópicos puede minimizar los riesgos [116, 117]. Los regímenes de terapia controlados y supervisados son clave para la seguridad.
Se cree que los beneficios de la terapia de luz provienen de los efectos dañinos de la luz UV en las células cutáneas y sus propiedades inmunosupresoras [120], lo que ayuda a reducir la proliferación de células cutáneas y modular las respuestas inflamatorias de las células T.
Medicamentos sistémicos
Los medicamentos sistémicos, que afectan a todo el cuerpo, pueden ser muy eficaces para la psoriasis. Estos incluyen medicamentos inmunosupresores, retinoides sintéticos y ésteres de ácido fumárico [121].
La mayoría de los medicamentos sistémicos para la psoriasis (excepto los ésteres de ácido fumárico) conllevan riesgos de toxicidad orgánica y efectos secundarios significativos [2, 122]. Por lo tanto, generalmente se consideran cuando otros tratamientos han fallado.
Remedios naturales
Debido al creciente interés en los tratamientos naturales, se están explorando los remedios herbales para la psoriasis. Sin embargo, la financiación de la investigación para los tratamientos herbales suele ser limitada y la evidencia suele ser menos sólida.
Algunas opciones naturales notables incluyen:
- Capsaicina: La crema tópica de capsaicina (de los pimientos de cayena) ha mostrado ser prometedora para la psoriasis de moderada a grave en estudios limitados [123, 124].
- Aloe Vera: Un estudio en Pakistán indicó que la crema de aloe vera al 0,5% puede ayudar a la psoriasis en placas moderada, con altas tasas de curación [125], pero un estudio posterior contradijo estos hallazgos [126].
- Cardo mariano: La evidencia anecdótica sugiere que el cardo mariano puede ayudar a la psoriasis mejorando la función hepática [127]. Los extractos de silimarina (de cardo mariano) están aprobados en Alemania para la enfermedad hepática [128], y la salud hepática es relevante para el manejo general de la psoriasis.
- Curcumina: Se propone que la curcumina (de la cúrcuma) tenga beneficios antiinflamatorios para la psoriasis. La investigación inicial mostró una eficacia limitada en general [129], pero algunas personas en el estudio experimentaron excelentes resultados.
Ajustes dietéticos
Dada la naturaleza crónica de la psoriasis, los cambios dietéticos ofrecen un enfoque potencial a largo plazo para abordar los problemas subyacentes. Sin embargo, la falta de evidencia sólida para dietas específicas y la variabilidad individual hacen que este enfoque sea complejo.
Los siguientes enfoques dietéticos han mostrado beneficios tanto para los síntomas de la psoriasis como para los problemas cardiovasculares relacionados [59]:
- Ayuno intermitente
- Restricción calórica
- Reducción de la ingesta de carne y grasa animal
- Aumento de la ingesta de ácidos grasos omega-3
Se cree que estas dietas reducen la inflamación debido a la menor ingesta de ácidos grasos omega-6.
Puntos clave: Psoriasis explicada
Esta revisión proporciona una descripción general detallada de la psoriasis para diferenciarla de la dermatitis seborreica e informar las decisiones de tratamiento.
Estos son los puntos clave para recordar:
- La psoriasis es una afección cutánea inflamatoria crónica, similar a la dermatitis seborreica, marcada por inflamación, placas, picazón y recaídas. A diferencia de la dermatitis seborreica, la psoriasis puede afectar cualquier área de la piel.
- Se considera una enfermedad autoinmune influenciada genéticamente desencadenada por factores ambientales, con síntomas que resultan principalmente de la división acelerada de las células cutáneas.
- La psoriasis en placas es el tipo más común, pero existen otros tipos, cada uno de los cuales requiere enfoques de tratamiento personalizados.
- Los tipos clave de psoriasis incluyen guttata (manchas en forma de lágrima), pustulosa (ampollas llenas de pus) y artritis psoriásica (inflamación de las articulaciones).
- El estrés, las lesiones cutáneas, las infecciones, ciertos medicamentos, los problemas intestinales, la mala alimentación y los hábitos de estilo de vida poco saludables se identifican como factores de riesgo y pueden empeorar los síntomas.
- Los tratamientos se dirigen principalmente a la modulación inmunitaria y/o a la ralentización de la división de las células cutáneas.
- Los corticosteroides tópicos son eficaces y de uso común, pero conllevan riesgos con el uso a largo plazo.
- Los derivados de la vitamina D y la fototerapia son comparativamente eficaces con riesgos potencialmente menores que los corticosteroides cuando se usan correctamente.
- Las opciones de tratamiento natural incluyen cremas de capsaicina, alquitrán de hulla, exposición a la luz solar y dietas antiinflamatorias.
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